Pronostico rehabiltacion sector anterior, fracasos prótesis fija

Pronostico rehabiltacion sector anterior, fracasos prótesis fija

Pronostico rehabilitación prótesis fija sector anterior

Algunos factores a considerar en pronóstico de satisfacción estética del paciente son:

<!--[if !supportLists]-->1) <!--[endif]-->Expectativas del paciente, altas expectativas de tratamiento tendrá peor pronostico.

<!--[if !supportLists]-->2) <!--[endif]-->Contorno gingival pieza a tratar, mejor pronostico pieza sin recesiones u otro tipo de alteraciones.

<!--[if !supportLists]-->3) <!--[endif]-->Encia adherida, mejor pronostico con encia adherida mínimo 2-3 mm, y funcional.

<!--[if !supportLists]-->4) <!--[endif]-->Línea sonrisa, línea sonrisa alta tiene peor pronostico que una baja.

<!--[if !supportLists]-->5) <!--[endif]-->Biotipo gingival, biotipo grueso tiene mejor pronostico pues existe menor reabsorción ósea tras cirugía de ancho biológico.

<!--[if !supportLists]-->6) <!--[endif]-->Cirugía de ancho biológico, de ser necesario una cirugía de ancho biológico el pronóstico empeora.

<!--[if !supportLists]-->7) <!--[endif]-->Forma de dientes, dientes triangulares se relacionan con biotipo fino, lo que tendría peor pronóstico.

<!--[if !supportLists]-->8) <!--[endif]-->Nivel de punto de contacto , la distancia entre punto de contacto hasta cresta ósea interproximal de 3-4 mm permite un llenado de tronera gingival en 100% lo que tiene mejor pronostico, en tanto que al tener una distancia de 5 mm el llenado disminuye a 50%.

<!--[if !supportLists]-->9) <!--[endif]-->Nivel de compresión del paciente, en la medida que el paciente comprenda los procedimientos a realizar y las posibles complicaciones el pronostico será mejor

<!--[if !supportLists]-->10) <!--[endif]-->Nivel de higiene, a mejor nivel de higiene mejor pronostico.

Fracasos en prótesis fija

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->fracasos biológicos

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->caries

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->fractura raíz o corona preparada

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->problemas endodonticos

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->problemas periodontales

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->problemas oclusales

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->fracasos mecánicos

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->perdida de retención

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->fracaso en puntos de soldadura

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->distorsión

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->desgaste oclusal

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->desadaptación márgenes

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->fracasos estéticos

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->falla de color

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->contornos inadecuados

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->fractura porcelana

Según la literatura las complicaciones más comunes en prótesis fija (plural y unitaria) son:

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->caries en piezas pilares (18%)

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->necesidad de tratamiento endodontico (11%)

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->perdida de retención (7%)

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->problemas estéticos (7%)

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->complicaciones periodontales (4%)

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->fractura radicular piezas pilares (3%)

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->fractura porcelana (2%)

Cuando se compara la rehabilitación en base a prótesis fija sobre remanente dentario contra rehabilitación sobre implantes, estas ultimas exhiben mayor incidencia de complicaciones.

Además se ha constatado que las rehabilitaciones en base a prótesis fija libres de metal tienen menor incidencia de complicaciones comparadas con prótesis fija metal cerámica unitarias y plurales.

A razón de estas complicaciones expuestas es necesario un programa de mantenimiento adecuado, y personalizado para cada paciente:

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->motivar higiene paciente e instrucción para utilización de otros medios auxiliares de higiene (seda dental, superfloss, colutorios) y remotivación periódica de la misma

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->programación de sesiones para supervisión mantenimiento higiene bucal

<!--[if !supportLists]-->- <!--[endif]-->verificación adaptación prótesis fija al entorno bucal y reparaciones de prótesis fija (de ser necesario)

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->estado márgenes restauraciones

<!--[if !supportLists]-->o <!--[endif]-->oclusión (reajuste estabilidad oclusal de ser necesario)

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